برقراري مجّدد کنترل عصبي ـ عضلاني
برقراري مجدّد كنترل عصبي ـ عضلاني:
برقراری مجدّد کنترل عصبی – عضلانی بايد يك ملاحضه عمده براي تراپیست در تمامي برنامه هاي توانبخشي باشد. توانائي حسّ وضعيّت مفصل در فضا بوسيله گيرنده هاي مكانيكي واقع در عضلات و مفاصل به انضمام اطّلاعات ورودي جلدي ، بينائي و شنوائي وساطت ميشود . كنترل عصبي ـ عضلاني جهت تفسير و هماهنگ كردن اطّلاعات مربوط به حسّ عمقي و حسّ حركت به دستگاه عصبي مركزي متكّي است تا بدين ترتيب تك تك عضلات و مفاصل را جهت ايجاد حركتي هماهنگ کنترل نمايد.
بدنبال آسيب و استراحت و بيحركتي متعاقب آن، دستگاه عصبي مركزي فراموش ميكند كه چگونه بر روي اطّلاعات ورودي از گيرنده هاي مكانيكي عضله، مفصل و نيز ورودي جلدي، بينائي و شنوائي عمل نمايد. منظور از كسب مجدّد كنترل عصبي ـ عضلانی بازيابي مجدّد توانائي جهت دنبال نمودن برخي الگوهاي حسّي معيّن شده ميباشد . كنترل عصبي ـ عضلاني تلاش ذهن براي فراگيري كنترل آگاهانه يك حركت خاّص توسّط بدن ميباشد. تكرار يك حركت خاّص با الگوي طرح ريزي شده ، دشواري اجراي آنرا بطور پيشرونده اي كاهش داده و در نتيجه به تمركز كمتري نياز دارد تا اينكه حركت بطور اتوماتيك درآيد . اين امر نيازمند تكرارهاي بسيار زياد همان حركت و پيشرفت گام به گام از حركات ساده به پيچيده ميباشد. تمرينات تقويتي بويژه آنهايي كه كاربردي تر هستند نظير تمرينات زنجيره حركتي بسته براي برقراري مجدّد كنترل عصبي ـ عضلاني ضروري می باشند. در نظر گرفتن كنترل عصبي- عضلاني در تمام طول روند بهبودي مهّم است ، اما شايد حين مراحل اوّليه برنامه توانبخشي جهت اجتناب از آسيب مجدّد بيشترين اهميّت را داشته باشد.