باز گرداندن دامنه حرکتي کامل
باز گرداندن دامنه حرکتي کامل :
بدنبال آسيب به مفصل ،همواره درجاتي از کاهش حركت وجود خواهد داشت. اين كاهش حركت ميتواند به چند عامل پاتولوژيك نسبت داده شود كه از آن جمله مقاومت تاندوني- عضلاني (عضله ، تاندون، فاسيا) در برابر كشش ، كونتر كچر (جمع شدگي )بافت نرم(ليگامانها، كپسول مفصلی ) يا تركيبي از اين دوميباشند. براي تراپیست بسيار مهّم است كه به طور دقيق مفصل آسيب ديده را ارزيابي نمايد تا تعيين كند آيا حركت بعلّت بازدارنده هاي حركتي فيزيولوژيك شامل واحدهاي تاندوني- عضلاني محدود شده يا اينكه بعّلت محدوديّت در حركات فرعي (آرتروكينماتيكهاي مفصل ) شامل ليگامانها و كپسول مفصلي ميباشد. اگر حركات فيزيولوژيك محدود شده باشند بيمار بايد در تمرينات كششي طرّاحي شده جهت بهبود انعطاف پذيري شركت كند. تمرينات كششي بايد در تمام موارد مقاومت واحد تاندوني ـ عضلاني نسبت به كشش به كار روند. اگر حركات فرعي به علّت مقاديري محدوديّت در كپسول يا ليگامان محدود شده باشد تراپیست بايد در برنامه درماني از تكنيكهاي تركشن و موبيليزاسیون استفاده نمايد. زمانيكه يك ساختمان مفصلي سفت وجود دارد ، بايد از تكنيكهاي موبيليزاسيون استفاده كرد. بطور سنّتي ،برنامه هاي توانبخشي تمايل به تمركز بيشتر روي حركات فيزيولوژيك پاسيو دارند بدون آنكه توجه زيادي به حركات فرعي داشته باشند.