باز گرداندن يا افزودن قدرت ، تحمّل يا توان عضلاني
باز گرداندن يا افزودن قدرت ، تحمّل يا توان عضلاني :
قدرت ،تحمّل و توان عضلاني از جمله ضروري ترين عوامل جهت بازگرداندن عملكرد بخش آسيب ديده بدن به وضعيت پيش از ضايعه ميباشد . تمرينات ايزومتريك ، مقاومتي پيش رونده و ايزوكنتيك ميتوانند در توانبخشي مفيد باشند. يك هدف عمده ، اجراي تمرينات تقويتي در طول دامنه حركتي كامل بدون درد است .
✅ تمرين ايزومتريك: تمرينات ايزومتريك عموماٌ در مرحله اوّليه توانبخشي زمانيكه يك مفصل در دوره اي از زمان بيحركت ميشود ، به كار ميروند.هنگاميكه استفاده از تمرينات مقاومتي در طول دامنه حركتي كامل باعث بدّتر شدن آسيب ميشوند ، تمرينات ايزومتريك سودمند ميباشند. ايزومتريكها قدرت استاتيك را افزايش داده و به كاهش ميزان تحليل عضلاني (Atrophy) كمك مينمايند .همچنين ايزومتريكها ميتوانند با عمل پمپ عضلاني جهت خارج سازي مايع و ادم، تورّم را كاهش دهند .
✅ تمرينات مقاومتي پيش رونده:تمرينات مقاومتي پيش رونده متداولترين تكنيكهاي تقويتي در برنامه توانبخشي ميباشند تمرينهاي مقاومتي پيش رونده ممكن است بااستفاده از وزنه هاي آزاد ، دستگاههاي تمرين يا تيوبهاي لاستيكي انجام شوند.تمرين مقاومتي پيش رونده ازنوع انقباضات ايزوتونيك ممكنست بشكل كانسنتريك (كوتاه شونده)يا اكسنتريك (طويل شونده) باشند. در يك برنامه توانبخشي تراپیست بايد از هر دو دسته تمرينات تقويتي كانسنتريك و اكسنتريك استفاده نمايد. بطور سنتّي ، تمرين مقاومتي پيش رونده عمدتاٌ روي جزء كانسنتريك تمركز دارد.
✅ تمرين ايزوكنتيك:تمرين ايزوكنتيك بطور متداول در روند توانبخشي بكار ميرود. اين تمرين اغلب در مراحل نهايي توانبخشي گنجانده ميشود. ايزوكنتيكها از يك سرعت ثابت توأم با يك مقاومت تطبيق پذير جهت فراهم آوردن حدّاكثر مقاومت در طول دامنه حركتي استفاده ميكنند. تمرين ايزوكنتيك بطور متداول بعنوان ملاكي جهت بازگشت بیمار به فعاليّت عملكردي پس از آسيب استفاده ميشود .
✅ تمرين زنجيره حركتي باز در مقابل بسته : مفهوم زنجيره حركتي با ارتباطات عملكردي آناتوميك موجود در اندامهاي فوقاني و تحتاني سروكار دارد. زمانیکه دست يا پا با زمين يا سطوح ديگر تماس نداشته باشد، يك زنجيره حركتي باز وجود دارد. در يك زنجيره حركتي بسته پا يا دست در وضعيت تحمّل وزن قرار دارد. بسياري از تراپیستها استفاده از تكنيكهاي حركتي زنجيره بسته را بعنوان درمان انتخابي برگزيده اند. تمرينات زنجيره حركتي بسته تركيبي مختلف از تمرينات ايزومتريك ، كانسنتريك ، و اكسنتريك را بكار ميگيرد كه بايد بطور همزمان در گروههاي عضلاني مختلف داخل زنجيره صورت پذیرند.