• مجتمع درمانی تخصصی آهنگ سلامتی

ارزیابی و اصلاح پاسچر

اختلالات عصبی – عضلانی و اسکلتی می توانند در اثر ناهنجاریهای بدنی ایجاد شوند. از سوئی، ناهنجاریهای بدنی هم میتوانند منجر به اختلالات عصبی – عضلانی و اسکلتی گردند. در دنیای کنونی که زندگی افراد به یک زندگی کم تحرک تبدیل شده است و وضعیت صندلی و میز کار و نیمکت مدارس دارای طراحی مناسب و استاندارد نیستند، ناهنجاریهای بدنی بصورت پیشرونده ای افزایش یافته اند. افراد در حالی از مدارس فارغ التحصیل می شوند که وضعیت بدنی آنها، شکل نشستن و مطالعه کردن را در طول سالها بخود گرفته است و در آینده نیز با یک فعالیت اندک، انواع دردهای عضلانی و مفصلی گریبان‌گیر فرد خواهد شد.
تبعیت از مد و عدم آگاهی به تبعات آن، به عنوان مثال استفاده از کفشهای تنگ و باریک باعث ایجاد مشکلات عدیده ای برای پا می شود که می تواند برای همیشه ماندگار گردد. عدم آگاهی افراد به وضعیت بدنی صحیح و عوارض ناشی از وضعیتهای بدنی نادرست باعث می شود که فرد با وجود مشکلات مربوط به ساختار بدنی در پی رفع آن برنیاید. درصورتی که در بدو شروع امر، می توان با کمترین هزینه و در کوتاه ترین زمان آن را مرتفع کرد. آگاهی از هزینه های جراحی و عوارض ناشی از آن، ما را وادار می کند که در این زمینه تأمل بیشتری داشته باشیم. شایان ذکر است شکل گیری ناهنجاری بدنی و متعاقب آن استرسهای مکانیکی زیاد وارده بر عضلات و مفاصل، منجر به ایجاد چرخه معیوب ناهنجاری، عدم تعادل عضلانی و درد می شود.

تعریف وضعیت یا پاسچر

عبارتست از وضعیت بدن با ترتیب قرارگیری نسبی بخشهای مختلف بدن برای یک فعالیت خاص

وضعیت غیرفعال: وضعیتی است که هنگام استراحت و خواب پدید می آید و طی آن فعالیتهای عضلانی بدنی به حداقل می رسد.

وضعیت فعال( Active posture ) : که خود به دو نوع استاتیک و دینامیک تقسیم می شود.

وضعیت استاتیک یا ایستا: الگوی وضعیتی ثابتی است که با اعمال متقابل گروههای مختلف عضلانی به منظور ثبات مفاصل در برابر جاذبه و یا دیگر نیروهای خاص عمل می کند و بدن را در وضعیت صاف و متعادل نگه می دارد.

وضعیت دینامیک یا پویا: وضعیتی است که برای حرکت، اساس مناسبی را شکل می دهد. در این وضعیت، الگوی وضعیتی دائماً تغییر می کند.

عوامل ایجاد کننده اختلالات وضعیتی:

1. انحنای استخوانی
2. شل بودن ساختارهای رباطی
3. سفت شدن بافتهای نرم شامل عضلات،فاسیاها،وتر یا زردپی و…
4. کاهش قدرت عضلانی
5. انحراف لگن

انواع شایع تغییر شکل‌های وضعیتی:

• کوتاهی قد
• تغییرات ناشی از وضعیت غلط در ربع فوقانی بدن
• گردن کجی
• گردن کوتاه
• کاهش گودی گردن
• تغییر شکل سر به جلو
• افتادگی شانه ها
• بالا بودن استخوان کتف ( دفرمیتی اسپرینگل)
• صافی قسمت فوقانی پشت یا پاسچر نظامی
• اسکولیوزیس یا انحراف جانی ستون فقرات

• پشت تابدار
• صافی کمر
• کمر گود
• افتادگی لگن در یک طرف یا مایل بودن لگن
• نامساوی بودن طول اندامها
• کوتاهی عضلات اطراف ران
• زانوی ضربدری
• زانوی پرانتزی
• زانوی خم
• زانوی خشک و بی حرکت (آنکیلوز زانو)
• صافی کف پا و پای چرخیده به خارج
• …

با توجه به طیف گسترده تغییر شکلهای وضعیتی و از آنجایی که برخی از این تغییر شکل ها از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند، بگونه ای اصلاح آنها میتواند بطور ثانویه منجر به اصلاح سایر تغییر شکلهای وضعیتی شود.

ارزیابی پاسچر:

پاسچر در حالتهای مختلف ارزیابی میشود.اما با توجه به رویکردی که تیم ارزیابی کننده این پروژه دارند،ارزیابی در وضعیت ایستاده هدف گروه خواهد بود.پاسچر ایستاده در مقایسه با یک وضعیت مرجع استاندارد صورت می گیرد. در این وضعیت خط شاقول درست از جلوی قوزک خارجی عبورمی کند.در یک پاسچر مطلوب،در نمای طرفی،شاقول بایستی از لوب گوش،تنه مهره های گردنی،مفصل شانه،تنه مهره های کمری،درون تروکانتر بزرگ استخوان ران،درست از قدام خط میانی زانو و از جلوی قوزک خارجی مچ پا عبور کند.از نمای مقابل،در حالیکه پاها به اندازه 3 اینچ از هم فاصله دارند،خط شاقولی باید بدن را به دو نیمه مساوی تقسیم کند.خار های خاصره ای قدامی فوقانی بایستی در یک صفحه افقی قرار داشته و نسبت به استخوان پوبیس عمود باشند.
لندمارکهای آناتومیکی شامل چین های زانو،باسن،لبه لگن،زاویه تحتانی کتف،زائده آکرومیون یا اخرمی،گوش ها و برجستگی پس سری خارجی را بایستی در هر دو سمت راست و چپ بدن از نظر قرارگیری شان در وضعیت افقی باهم مقایسه نمود.زواید خاجی وزوایای دنده ها نیز باید مشاهده شوند.فاصله بین بازوها و تنه،چین های پوستی و بالک نامساوی عضلانی از علایم نشان دهنده عدم تقارن هستند که به معاینات دقیق تر نیاز دارند.در این ارزیابی بایستی توجه ویژه ای به وضعیت قرار گیری مچ پا و کف پا داشت.

img

نوبت خود را رزرو کنید

Translate »